杏耀娱乐:两种保护动静脉瘘的护理经验

更新时间:2019-11-15 11:35 | 来源:新闻中心 | 作者: | 点击数:

血液透析是治疗终末期肾脏疾病的常用方法之一。效果主要取决于是否有理想的血管通路[1]。终末期肾衰竭的血液透析患者血管通路的首选是动静脉瘘,这是血液透析患者生存的生命线[2]。内痔的长期使用寿命与手术吻合有关。动静脉瘘是血液透析中最安全的血管通路。它创伤小,对心功能影响小,使用时间长,感染率低[3]。仔细护理动静脉瘘并延长其使用寿命正在延长血液透析患者的寿命[4]。可以看出,血液透析中动静脉瘘的严重性,如何保护内部痔疮是血液净化工作者不断探索的问题。在临床工作中,已发现患有晚期肾脏疾病的患者的动静脉瘘具有不同程度的硬化,血管弹性差,脆性高,穿刺和拔针过程中穿刺失败和血肿的风险。动静脉瘘的损伤,严重影响动静脉瘘的使用寿命。本科生使用三七叶泥与聚磺酸粘多糖结合,在血液透析患者中交替使用动静脉瘘和血肿。发现该方法用于保护was内血管,患者的内血管具有较好的弹性和血肿。它吸收更快,可以保护内血管,并减轻患者的痛苦。 1资料与方法

1.1一般资料回顾2011年1月至2013年1月,我院对72例接受长期血液透析的终末期肾脏病患者进行治疗,男40例,女32例。 18糖尿病肾病,慢性肾脏。根据随机数表法将肾小球肾炎31例,高血压肾病18例,其他年龄5例,年龄25-80岁,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组36例,内出血27例发生了;对照组中有血肿者36例,其中33例。两组的使用时间,疾病类型,年龄,性别,穿刺设备和穿刺频率无显着差异(P <0.05)。血肿和硬结分为直径2到4厘米,4到7厘米和7厘米三种类型。两组之间的血肿差异无统计学意义(P <0.05)。参见表1。

组24cm47cm7cm

观察组(n=27)2151

对照组(n=33)2661

1.2方法(1)透析结束时,两组患者的compression内血管穿刺方法相同。内镜下血管穿刺部位无血肿形成的治疗方法是使用无菌棉球加压,并用弹性绷带固定,加压力适中,不出血,无波动或震颤为原则[5]。患者的指尖无紫癜,无麻木感为20度至40分钟,穿刺部位无出血,压迫感减轻。内镜下穿刺皮下血肿的方法是用无菌纱布球包扎,用弹性绷带固定,压迫力为穿刺处无出血,指尖无紫癜。病人,没有麻木是标准。根据实际情况,压力逐渐减小。当穿刺部位没有出血时,穿刺部位上的压迫减小。 (2)两组患者的血管穿刺设备,穿刺方法和穿刺时间以及透析后回血的方法相同。 (3)观察组的血管保护方法在24小时内。白天,用聚磺酸粘多糖摩擦内血管和血肿,并用指尖对血管和血肿进行环形加压按摩,并将杏耀娱乐:血管推向肩膀。按摩时不能使用,不能损伤皮肤,15min /次,23次/d,促进血液循环,渗透吸收和组织再生。晚上,将新鲜的三七片叶子切成泥,以避免刺破,然后湿涂在内血管和血肿上,并用塑料薄膜包裹,三七叶泥变干后将其更换。 24小时后,用吹风机加热涂有聚磺酸粘多糖的内血管,同时进行按摩。晚上,用热毛巾热敷三七叶泥浆,以促进皮下组织吸收药物。下次透析。

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自1940年代以来,国内外学者对三七总皂苷进行了一系列研究,发现三七总皂苷具有扩张血管,减少心肌耗氧量,抑制血小板聚集,延长凝血时间,降低血脂,清除血脂的作用。自由基,并抵抗诸如炎症和抗氧化等药理作用[9]。三七是一种三七总皂甙(PNS)的主要成分的人参植物,具有缓解血瘀,减轻肿胀和减轻疼痛的作用[10]。近年来,国内外学者对PNS进行了全面的研究。 PNS改善血液循环的机制是(1)PNS在降低血小板表面活性,抑制血小板粘附和聚集以及抗血栓形成作用方面具有重要作用[11]。 (2)血管扩张,PNS可以减少血管收缩剂从内皮细胞的释放,同时抑制血管收缩剂向血管平滑肌的扩散,从而降低血管紧张度并改善微循环[12]。 (3)抗血栓形成作用,通过促进血管内皮细胞分泌t-PA的能力和增加血浆t-PA活性的作用,增强人体的血纤蛋白溶解能力以对抗血栓形成[13]。 (4)血浆高半胱氨酸水平降低,高同型半胱氨酸血症是动脉和动脉粥样硬化的独立危险因素,PNS可显着增加血中叶酸和维生素B6的含量,降低高半胱氨酸水平,从而实现抗动脉粥样硬化和改善微循环。

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穿刺后,血管内皮细胞功能失调,内皮损伤,炎性细胞浸润并释放出大量炎性因子和生长因子,诱发血管平滑肌细胞迁移,更容易在穿刺部位形成血管狭窄,破坏内皮细胞,易于使血小板聚集并形成血栓,从而影响内血管的寿命。三七总皂甙含有PNS,可用于润湿血管和血肿。 PNS可以有效抑制血管平滑肌细胞的迁移,抑制血小板的聚集,清除自由基,消炎,抗氧化等作用,并减少穿刺部位的血管狭窄。并形成血栓形成,并在穿刺时抑制感染的发生,有效缓解血管硬化的发生,并在保护内血管方面起更大的作用。可见三七汁可促进血肿的吸收,促进血管的修复,减少脉管的炎性作用,减轻内血管的硬化,保护protect血管。 Xiliaodu霜从动物肝脏中提取粘多糖肝素,具有抗炎作用,促进血肿吸收,抑制血栓形成,促进局部血液循环,刺激受损的内皮细胞再生,并可以快速缓解疼痛和压力。肿胀,吸收和渗出液体,并促进结缔组织的恢复[14]。由于透析,反复穿刺和其他因素,可能导致血栓形成,局部疤痕增生,组织硬结,动脉硬化,血流减少等,从而影响内痔的使用寿命和患者的生活质量[15]。

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poly内血管穿刺处涂有聚磺酸杏耀娱乐平台:粘多糖,并进行按摩以增加局部血液循环,促进穿刺部位的皮肤和子宫内膜再生,软化旧的穿刺疤痕,抑制损伤部位的感染,并减少由血管引起的血管狭窄疤痕形成。加速血肿吸收的风险降低了炎性介子中血肿形成和血管收缩的风险。

用指尖按摩内血管和涂有聚磺酸黏多糖的血肿,促进皮肤血管吸收聚磺酸黏多糖,减少药物浪费;另一方面,按摩可以促进局部血液循环,促进血肿吸收,并有助于缓解动脉硬化。第二天,用热风加热heat骨内部的血管和涂有血ilia的血肿并用湿热加热,进一步促进皮肤和血管对药物的吸收。热量会使局部血管扩张并促进血液循环。进一步促进血肿的吸收并减轻动脉硬化。






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