杏耀娱乐:动机心理干预对不同麻醉方法进行择期手术的效果比较

更新时间:2019-11-30 10:34 | 来源:新闻中心 | 作者: | 点击数:

目的探讨动机性心理干预对不同麻醉方法的择期手术患者术前焦虑,抑郁,心率和血压的影响。方法将2012年8月至2013年10月在河北省唐山市协和医院接受择期手术的240例患者,根据麻醉方法不同分为局部麻醉组,腰椎麻醉组和全身麻醉组。在有针对性的激励心理干预,心理干预之前和患者进入手术室之后,对焦虑,抑郁,心率,血压进行了测量和比较。结果干预后,局部麻醉组SAS评分[(26.6±5.4)分],SDS评分[(22.4±6.1)分]和收缩压[(123.3±5.1)mmHg]以及干预前[(59.3±6.5)] (45.6±3.2)和杏耀娱乐:(140.2±2.1)mmHg]点有显着改善,差异有统计学意义(P <0.05)。局麻组和腰麻组,局麻组和全麻组,腰麻组和全麻组之间的心率和收缩压无显着性差异(P <0.05)。结论激励性心理干预可以明显减轻手术患者的不良情绪,尤其是非全身麻醉的患者。它可以稳定接受择期手术的患者的术前心理状态,并确保手术和麻醉的顺利进行。

外科治疗是外科疾病的主要治疗手段,麻醉前患者由于缺乏对外科手术的认识和与麻醉有关的问题,通常处于焦虑和抑郁状态,不利于康复[1]。非全身麻醉患者在有压力,恐惧等不良情绪的情况下手术前更为严重,这些不良情绪往往是各种疾病的病因,严重影响了疾病的预后和康复[2]。因此,对麻醉手术患者应进行有效的心理干预,以减少患者的不良情绪,减轻压力反应,并使患者更愿意进行麻醉和手术。本研究对河北省唐山市协和医院(以下简称“医院”)的240例不同麻醉方式的择期手术患者进行了激励性心理干预。相比之下,这种方法可以使非全麻患者在术前更好。心理状态迎接手术,减少过早的不良情绪干扰,确保手术顺利进行,效果良好。

1资料与方法

1.1一般信息

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2012年8月至2013年10月,我院共行择期手术240例,其中男122例,女118例,年龄32-71岁,平均(50.32±2.20)岁。麻组),腰麻(腰硬麻醉组),全身麻醉手术(全身麻醉组)各80例,患者可以配合治疗,无精神障碍。三组之间在性别,年龄,受教育程度,疾病状况和疾病类型方面无显着差异(P <0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1调查方法

所有患者在手术前1天进行护士第一次就诊时均接受了血压和心率检查,并填写了自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)。受访护士记录了结果,并根据患者的麻醉情况记录了结果。实施了相应的激励性心理干预措施。患者进入手术室后,再次填充SAS和SDS秤。收集麻醉前和麻醉期间患者的血压和心率,并比较三组的数据。

1.2.2心理干预方法

1.2.2.1局部麻醉局部麻醉是一种麻醉方法,在患者有意识清醒的同时,注射局部麻醉剂可暂时阻塞身体的某个部位[3]。在术前访问中,作者使用目标动机和角色动机的心理干预来了解患者焦虑的原因,并加以解释和安慰。通过演示方法,患者被告知了手术过程并有所增加。病人的心理控制感。进入手术室后,患者分为几个阶段。当操作的每个阶段完成时,会及时告知患者,就像逐步进行逐步操作一样,每个步骤都可以使患者自我回报。直到最后一次手术完成[4]。

1.2.2.2腰硬麻醉组由于该组患者缺乏麻醉知识,因此大多数患者在进入手术室直至手术开始之前都有术前的焦虑,沮丧和高峰。作者采访了在手术前基于信任激励的心理干预措施,重点是向患者解释了手术过程和麻醉知识。进入手术室后,运用预防的心理技巧,鼓励患者进行监督,以抑制不良的情绪反应,并逐步教导患者。肌肉放松方法以一定顺序逐渐放松身体各个部位的肌肉群。在手术过程中,会告知患者手术的程度,并鼓励患者配合治疗行为以持续刺激患者并增加患者的自信心[5]。

1.2.2.3全身麻醉由于担心麻醉后遗症,全身麻醉患者通常会出现失眠,焦虑和其他不健康的情绪。护士在术前就诊时采用目标激励和角色激励的心理干预措施,以使患者成功完成全身麻醉。手术中的患者进行交流和沟通,并指导患者了解麻醉的经验和麻醉期间的各种感觉。进入手术室后,教导患者使用催眠技术中的语言建议方法使自己放松[6]。

1.3统计方法

使用SPSS14.0统计软件进行数据分析。测量数据的数据表示为平均值±标准偏差(x±s)。组间比较采用单向方差分析。 LSD-t检验用于组间比较。计数数据使用率表明,各组之间的比较是通过χ2检验进行的,P <0.05。干预后两组之间的心率和血压无显着差异(P <0.05)。参见表1。

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3讨论

手术和麻醉作为压力源在不同程度上产生了患者的心理压力反应。心理压力是评估人们外部事物的过程,例如人们在接触有害物质,威胁或挑战人或事物时的心理反应[7]。这时,人们的心理已经认识到,它损害了个人的生存和地位,然后产生了生理,心理,情感,认知和行为的变化。临床表现如心烦意乱,焦虑,恐惧,沮丧和其他心理反应,例如血糖升高,血压升高和心跳加快。一些学者建议,心理活动是导致血压升高的重要因素,但通常最容易被忽视。现在,人们普遍认为心理状态会影响患者的血压[8]。许多患者害怕不熟悉的手术室环境,并具有莫名其妙的孤独感。这些因素会成为压力的来源,从而导致呼吸急促,紧张,心跳加快和血压升高。同时,在紧张和恐惧的心理活动下,交感肾上腺系统会被激活,导致体内去甲肾上腺素的释放增加,从而导致心率增加,心输出量增加,外周血管收缩和血压升高。如果发生上述反应,患者可能会增加感染的敏感性并减慢切口的愈合,这不仅不利于患者的身心健康,而且由于顺畅的实施会导致治疗失败。医疗程序,例如手术和麻醉。 -10]。

选择性手术是一种创伤性治疗。进入手术室后,患者经常表现出恐惧,焦虑,失眠和焦虑,例如闭眼,发抖,心慌,出汗等[11]。手术焦虑症的发病率通常很高[12],因此对患者的心理护理至关重要。心理护理可以在一定程度上影响或改变患者的理解,情绪,感受,行为等,减少或消除患者的各种不良情绪和异常行为,调动患者的积极性,树立克服疾病的信心。我院采取了一种激励性的心理干预方法。结合动机原则,心理学上的心理干预方法和护理知识,有效改善了患者术前的不良情绪,改善了患者的心理状态,并鼓励患者制定。分阶段的目标是确认患者每一步的进展,并鼓励家属给予一定的奖励,并逐步以稳定的心态指导患者进行手术[13-15]。

研究表明,接受择期手术的患者的睡眠和心理状态会直接影响麻醉效果,尤其是腰麻。即使麻醉非常顺利,手术过程也可能不是由于患者异常的心理状态。感到满意的是,患者感到非常痛苦。因此,术前进行心理干预可以减少镇痛药和镇静药的使用,增强自身免疫力,并增强镇痛作用[16-1杏耀平台:9]。本研究针对不同麻醉方法的择期手术患者的不同心理状态,采用心理干预技术,结合多种激励原则和方法,实施了相应的激励心理干预措施。通过临床观察,干预后患者焦虑不安。这种状态比干预前要好,可以在手术过程中保持良好的情绪状态,维持稳定的生命体征,特别是对于非全身麻醉的患者,因为他们在手术过程中总是清醒的,护士可以在手术过程中全过程实施与放松技术的激励性心理干预相结合,取得了良好的效果,稳定了患者的情绪,并确保了手术的顺利进行。在以后的工作中,应进一步改进这种心理干预措施,以取得更满意的效果。






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